Este lunes 14 de junio fue publicada en el diario oficial la ley 21.350, la cual regula y deja sin efecto las alzas de los planes de salud de las Isapres correspondientes a los años 2020 y 2021.
Durante el balance de la pandemia del Covid-19 de este jueves, el Superintendente de Salud Patricio Fernández, entregó detalles de cómo funciona la Ley de Isapres; y señaló que el órgano fiscalizador estará regulando para que las instituciones no puedan establecer prestaciones diferenciadas con menor cobertura en temas de Salud Mental.
“En primer lugar, quedan sin efectos las alzas de los planes de salud de Isapres correspondientes a los años 2020 y 2021”, dijo Fernández.
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“Muchas personas ya recibieron en abril cartas de parte de las Isapres informando que se les iba a cobrar esta alza postergada; por lo tanto, el llamado es que esas personas que recibieron esas cartas no las consideren; nosotros ya lo regulamos como Superintendencia y dispusimos que esas cartas quedan absolutamente sin efecto, debiendo las Isapres no aplicar los ajustes; y las personas que también hubiesen aceptado un cambio de plan por esas condiciones; también pueden requerir a la Isapre que se le respete su situación anterior”, agregó.
También señaló que “esa ley de Isapres no solamente regula eso, sino que implica un cambio muy importante al sistema privado de salud; toda vez que las Isapres ya no tendrán la facultad de establecer unilateralmente las alzas de los planes de salud; sino que va a ser la Superintendencia de Salud, a través de un indicador objetivo, transparente, que va a obedecer a razones sanitarias y que se va a construir con una lógica que contención de costos del sistema; que va a permitir que las personas afiliadas al sistema de salud tengan certeza de que solamente la reajustabilidad va a obedecer a razones estrictamente sanitarias”.
La prevención de salud
Adicionalmente, el Superintendente explicó que la normativa “reconoce un aspecto que hasta ahora las Isapres habían dejado de lado, que es la prevención en salud”.
“Sabemos lo importante que significa prevenir en salud la promoción de salud y ese es un aspecto que también esta ley regula; solamente las Isapres que cumplan con las metas de prevención y con el plan preventivo van a poder optar a una reajustabilidad de planes de salud”, sostuvo.
Bajo este punto, señaló que “estos aspectos que se recogen son un cambio probablemente trascendente y uno de los más importantes en el último tiempo en el sector privado de salud”.
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Protección a la salud mental
La autoridad comentó que “a propósito de la dictación de la Ley 21.331 que estableció un reconocimiento y protección de las personas en materia de atenciones de salud mental; nosotros como Superintendencia de Salud estamos regulando que las Isapres ya no puedan establecer prestaciones diferenciadas con menor cobertura; como hasta hoy existen en los planes de salud”.
“Sabemos las consecuencias de la pandemia en el ámbito de la salud mental y por eso, en los próximos días va a salir una regulación que va a obligar a las Isapres a no establecer coberturas inferiores a las que establecen para el resto de las prestaciones del plan de salud”, manifestó.
¿Qué hacer ante irregularidades?
En conversación con 24 Horas, el superintendente explicó que en el caso de que exista alguna irregularidad, hay que reclamar ante la superintendencia de salud.
“Nosotros tenemos disponibilidad en nuestra página web, no es necesario que concurran presencialmente. Ahí hay un formulario único bastante amigable; e incluso ahora tenemos la posibilidad de ingresar los reclamos a través de un Smartphone con Android, que también es bastante rápido. Con clave única o incluso la cédula de la entidad y el número de serie”